التقيؤ عند الأطفال الرضع
يعتبر من أخطر المشاكل التي تصيبهم خاصةً في مراحل العمر الأولي، إذ يعتبر الترجيع -إلى جانب الإسهال- من أكثر المشاكل التي تقلق الوالدين عندما تصيب الأطفال
الرضع؛ إذ قد يعرض الرضع -خاصة- إلى الجفاف مما يؤدي إلى عواقب وخيمة؛ لذلك كان
لزاماً علينا أن نتناول موضوع الترجيع والقئ عند الرضع بشئ من التفصيل حتى يتسنى
لنا الوقاية منه.. فتابعوا معنا.
أسباب الترجيع عند الأطفال والرضع :
تتعدد أسباب الترجيع عند الأطفال، وعلينا أن نعرف أن الترجيع و القئ عند الأطفال
الرضع ما هو إلا علامة لمرض آخر .
أولا التقيؤ نتيجة أسباب في الجهاز الهضمي للإنسان:
- الإرتجاع المعدي المريئي. Gastero-esophageal reflux
 |
| الترجيع عند الاطفال والرضع: أسباب الترجيع وعلاجه-الإسبتالية |
وفيه يحدث إرتجاع لمكونات المعدة إلى المرئ مرة أخرى، نتيجة حدوث إرتخاء في
العضلة العاصرة التي تفصل بين المعدة والمرئ، والتي من وظيفتها منع رجوع مكونات
المعدة إلى المرئ مرة أخرى، مما يؤدي إلى حدوث القئ عند الأطفال.
- الفتق الحجابي Hiatal hernia
وهو عبارة عن انتفاخ جزء من المعدة داخل التجويف الصدري عن طريق فتحة
الحجاب الحاجز التي يمر منها المرئ ، مما يؤدي إلى حدوث حرقان في المعدة وأيضا
القئ لدى الأطفال و الرضع.
- التهابات المرئ.
تحدث التهابات المرئ نتيجة عوامل كثيرة مثل: ارتجًاع المرئ الذي قد تحدثنا
عنه للتو، و تناول المواد الكاوية، وأدوية مثل: الأسبرين وأيضاً المشروبات شديدة السخونة أو
البرودة..كل ذلك يؤدي إلى حدوث الترجيع عند الأطفال.
- ضيق أو انسداد قناة المرئ .
يحدث غالباً نتيجة عيوب خِلقية وهو عبارة عن انسداد القناة التي تصل نهاية المرئ بالمعدة، بالتالى لا يمر الطعام من المرئ إلى المعدة مما يؤدي إلى حدوث ترجيع وقئ عند الأطفال.
- الأجسام الغريبة .
نعلم مدى نشاط الأطفال وشغفهم في استكشاف العالم من حولهم منذ بلوغ الشهر الخامس-تقريباً- حيث يجذب الطفل أي شئ أمامه نحو فمه، ذلك قد يؤدي إلى وقوف ذلك الجسم الغريب في
مجرى الطعام، مما يؤدي إلى انسداده وإصابة الاطفال بالترجيع.
- ضيق المرئ بسبب تكون كتلة حوله، مثل الأورام أو كبر حجم القلب وبخاصة الأذين الأيسر.
ثانياً حدوث التقيؤ في الأطفال نتيجة أسباب في المعدة
- ضيق فتحة البواب pylorus وهي الفتحة التي تصل المعدة بالإثنى عشر نتيجة حدوث تضخم في الجدار المحيط بها، مما يمنع مرور الطعام من المعدة إلى الأمعاء ومن ثم حدوث الترجيع في الرضع.
- قرحة المعدة .
- الإلتهابات المعدية .
- الأورام التي تصيب المعدة.
ثالثا حدوث التقيؤ نتيجة أسباب في الأمعاء
- مرض ضيق أو إنسداد الأمعاء، سواء أكان عيبا خلقيا أم بسبب آخر مثل الأجسام الغريبة والأورام التي تصيب جدار الأمعاء .
- التهاب الزائدة الدودية .
- التهاب الأمعاء.
- عدم تحمل بعض الأطعمة، نتيجة خلل وراثي في عدم القدرة على تحمل بعض الأغذية مثل لبن البقر أو اللاكتوز ؛ فإذا أصيب الطفل بذلك كان لزاماً تغيير اللبن الذي يتغدي عليه الطفل ليصبح خالياً من الأطعمة التي لا يتحملها.
رابعاً إصابات أخرى يكون من أعراضها الترجيع المستمر في الأطفال والرضع مثل:
- العدوى سواء أكانت بكتيرية أو فيروسية أو طفيلية.
- التهابات الأذن الوسطى.
- التهابات مجرى البول.
- الإلتهاب الرئوي.
- الإلتهاب السحائي.
قد تحب ايضا قراءة
خامساً الترجيع بسبب إصابة في المخ ويعتبر من أخطر الأسباب
- الإستسقاء الدماغي hydrocephalus .
- أورام المخ.
- زيادة نسبة اليوريا في الدم.
 |
| الترجيع عند الاطفال والرضع: أسباب الترجيع وعلاجه-الإسبتالية |
كيفية تشخيص سبب الترجيع والتقيؤ عند الأطفال والرضع
- يتم فحص القئ فحصاً شاملاً، من حيث لونه ورائحته وعدد المرات وكمية كل مرة يحدث فيها ترجيع .
- فحص القئ للبحث عن وجود عصارة صفراوية؛ فإذا ثبت عدم وجود عصارة صفراوية يكون السبب غالباً انسداد فتحة البواب.
- عمل منظار على المرئ لتحديد الأسباب التشريحية التي قد تحدث مثل ضيق او انسداد اخره .
- فحص عينة البول لاستبعاد عدوى الجهاز البولي.
- عمل اشعة مقطعية على المخ لتحديد سبب الترجيع.
- أشعة على الصدر لاستبعاد الالتهاب الرئوي.
- وجود إسهال من عدمه؛ لأن الإسهال يصاحب كثيرا الترجيع والتقيؤ في الأطفال خاصة في العدوى البكتيرية والفيروسية.
مخاطر الترجيع المستمر في الأطفال والرضع
- الجفاف الشديد نتيجة فقد كميات غزيرة من سوائل الجسم وذلك أمر شديد الخطورة لأنه قد يؤدي إلى فشل عضلة القلب والفشل الكلوي.
- فقد العناصر الهامة في الجسم مثل الصوديوم والبوتاسيوم.
- التهابات المرئ لما يحتويه التقيؤ على حمض المعدة الذي يؤدي إلى تآكل جدار المرئ .
علاج الترجيع المستمر عند الأطفال الرضع
- مضادات الترجيع مثل مادة ميتوكلوبراميد (بريمبران)
- تعويض السوائل المفقودة.
- دواء cortigen B6.
احتياطات ينبغي على الأم إتباعها في حالة الترجيع المستمر للرضيع
- غسل اليدين جيدا قبل البدء في إعطاء الطفل الغذاء.
- الشروع في إعطاء محلول الجفاف عند إثبات الجفاف عند الطفل .
- لا توقف الرضاعة أبدا ولكن ينصج بزيادة عدد الوجبات مع نقص مدة الرضاعة فمثلاً الرضاعة كل ساعة لمدة خمس إلى عشر دقايق أثناء فترة الترجيع ولكن عند توقف الترجيع يتم استكمال الجدول الذي كان يتبعه الطفل قبل الترجيع .
- عدم إعطاء الطفل أي من الوجبات الصلبة ، ولكن ينصح ببعض الأغذية مثل الأرز والموز.
متى يجب الذهاب إلى الطبيب؟
- إذا كان التقيؤ لونه أخضر كعلامة لوجود عصارة صفراوية أو لونه أحمر كعلامة لوجود دم .
- إمتناع الطفل عن تناول أي طعام فترة طويلة .
- إرتفاع درجة الحرارة لفترة طويلة .
- يجب استشارة الطبيب المعالج عند ملاحظة أي من أعراض الجفاف الخطيرة مثل:
- جفاف الفم.
- جفاف اللسان ويمكن اختبار ذلك ببساطة من خلال إدخال إصبعك في فم الطفل.
- القلق والتوتر الشديد لدي الطفل.
- نقص كمية البول عن معدله الطبيعي.
- غياب الدموع عند البكاء.
- العيون الغائرة.
 |
| الترجيع عند الاطفال والرضع: أسباب الترجيع وعلاجه-الإسبتالية |
تعليقات
إرسال تعليق